Снятый в формате мокьюментари триллер строится как подборка материалов следственного дела по делам неуловимого серийного убийцы из небольшого городка Поукипси в Нью-Йорке. Все кадры представлены как фрагменты видеохроники, которую преступник вел на протяжении всей своей кровавой карьеры, дополненные интервью с сотрудниками полиции и профайлерами ФБР, расследовавшими дело.
После ужасной автокатастрофы, в которой её жених едва не погиб, молодую учительницу Эми охватывает паника: она не может найти его в больнице, куда его доставили после происшествия. Оказалось, что пациент был направлен в госпиталь Святой Розмари — учреждение, которое, как выясняется, было полностью уничтожено пожаром несколько десятилетий назад при крайне загадочных обстоятельствах.